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蘭大二院心臟外二科自主完成我省首例“雙通道”右室流出道重建術

2020-08-05 16:44:11 智能朗讀:

  近日,心臟外二科吳向陽主任醫師團隊完成我省首例“雙通道”右室流出道重建術,目前患者已順利康復出院。

  患者,女性,10歲。自出生后表現為全身青紫,活動耐力下降,雖在多家醫院就診,但均未給予有效的治療。入院后檢測得知其動脈血氧飽和度為60%,屬重度缺氧,由于長期嚴重缺氧,患兒生長發育已受影響。經CTA、超聲等多種檢查后,確診為復雜先天性心臟?。撼C正性大動脈轉位,房間隔缺損,室間隔膜部瘤,功能右室(解剖左室)流出道重度狹窄,三尖瓣返流中—重度。針對本例復雜的右室流出道狹窄問題,吳向陽主任醫師團隊在術前制定了第一手術方案及備用方案,術中首先采用第一方案疏通右室流出道,并同期矯治其它心內畸形,心臟恢復跳動后測右室壓仍很高,證明狹窄未能很好的解除,遂應用備用的“雙通道技術”重建右室流出道,心臟再次復跳后測量右室壓下降滿意?;純盒g后恢復順利,氧飽和度提高至96%,復查超聲及CT提示心內畸形矯治滿意。

  據吳向陽主任介紹,部分復雜的右室流出道狹窄患者用常規方法無法滿意矯治時,可采用“雙通道技術”,即在保留原有右室流出道同時,人為的建立一個從右室到肺動脈的通道。該術式需要用人工帶生物瓣管道,但目前臨床上尚無現成的產品可用,需要外科醫師在手術臺上臨時用生物補片制作出帶三瓣葉的管道,并將其縫合于肺動脈與右室之間。

  術后CT顯示新建的右室第二通道通暢

圖:心臟外二科 張燕春

來源: 蘭大二院網站

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